Извещение		Форма № ПД-4
УФК по Ставропольскому краю (государственное казенное учреждение "Санаторий "Электроника" ФТС России" л/с 04211864420)		
		(наименование получателя платежа)		
		2628050110		
		(ИНН получателя платежа)
КПП 262801001
		
		№	03211643000000012100		
			(номер счета получателя платежа)		
		в	
Отделение по Ставропольскому краю Южного главного управления Центрального банка Российской Федерации г.Ставрополь		
			(наименование банка и банковские реквизиты)		
		ОКТМО 07715000001   	БИК	040702001		
		КБК 153 113 0199 101 0300.130 
Оплата за санаторно-курортную путевку серия СЭ №                   за ФИО (полностью)		
		(наименование платежа)		
		Дата		Сумма платежа:		руб.		коп.		
Кассир		Плательщик (подпись)			
				
Квитанция		УФК по Ставропольскому краю (государственное казенное учреждение "Санаторий "Электроника" ФТС России" л/с 04211864420)		
		(наименование получателя платежа)		
		2628050110		
		(ИНН получателя платежа)

КПП 262801001		
		№	03211643000000012100		
			(номер счета получателя платежа)		
		в	
Отделение по Ставропольскому краю Южного главного управления Центрального банка Российской Федерации г.Ставрополь		
			(наименование банка и банковские реквизиты)		
		ОКТМО 07715000001   	БИК	040702001		
		КБК 153 113 0199 101 0300.130 
Оплата за санаторно-курортную путевку серия СЭ №                   за ФИО (полностью)		
		(наименование платежа)		
		Дата		Сумма платежа:		руб.		коп.		
Кассир		Плательщик (подпись)			

	Оборотная сторона
Информация о плательщике			
				
	(Ф.И.О., адрес плательщика)			

	(ИНН налогоплательщика)			
	№				
	(номер лицевого счета (код) плательщика)			
				
	Оборотная сторона
Информация о плательщике			
				
	(Ф.И.О., адрес плательщика)			

	(ИНН налогоплательщика)			
	№				
	(номер лицевого счета (код) плательщика)